生命伦理学-山东大学课程中心

发布于:2021-06-22 23:59:50

生命伦理学(Bioethics)
? ? ?

?
? ? ?

曹永福 王云岭 山东大学人文医学研究中心 山东大学医学伦理学研究所 (http//www.ethics.sdu.edu.cn) 趵突泉校区教学八楼8203、04室 88382077

cyongfu@sdu.edu.cn;wangyl@sdu.edu.cn

参考资料
? ?

?

? ? ?

邱仁宗.生命伦理学[M].上海人民出版社,1987; 中国人民大学出版社,2010. 沈铭贤.生命伦理学[M].高等教育出版社,2003. 翟晓梅,邱仁宗.生命伦理学导论[M].清华大学出 版社,2005 陈元方,邱仁宗.生物医学研究伦理学[M].中国协和 医科大学出版社,2003. 陈晓阳,曹永福.医学伦理学[M].人民卫生出版社, 2010. 范瑞*.当代儒家生命伦理学[M].北京大学出版社, 2011.

英文版教材

期刊
《医学与哲学》中国自然辩证法协会 ? 《自然辨证法研究》中国自然辨证法研 究会 ? 《中国医学伦理学》中华医学伦理学学 会 ? 《自然辩证法通讯 》中国科学院
?
?

The journal of medicine and philosophy Rice
University

学术组织
? ? ? ? ?

International Association of Bioethics Asia Bioethics Association 中华医学会医学伦理学分会 中国自然辨证法协会医学哲学分会 中国自然辨证协会生命伦理学分会

案例:奥巴马取消美国胚胎干细胞研究限制
?

?

? ?

2009年3月9日,美国总统奥巴马在白宫签署行 政命令,宣布解除对用联邦政府资金支持“胚 胎干细胞”研究的限制。 奥巴马的行动将使科学家和维护病人权益者感 到欣慰,但会招致宗教界和维护生命权利人士 的不满。 美国科学界和公众普遍支持胚胎干细胞研究。 布什(01.8)认为:从胚胎中提取干细胞跨越 了“人类道德底线“。

胚胎干细胞研究
?

由胚胎内细胞团或原始生殖细胞经体外 抑制培养而筛选出的细胞,具有发育全 能性,理论上可以诱导分化为机体中200 多种细胞。
?

“人”的概念
?

人、生命、生命的本质属性、人的本质属性、准 生命、生命现象、生命体、生活…

?

生命的起始

对如下概念了解多少?
?

1.安乐死;2.器官移植;3.转基因食 品;4.人工授精;5.试管婴儿;6.731 部队;7.克隆 ;8.人类基因组计划; 9.脑死亡;10.脑外*涠荆11.热化 疗技术;12.基因增强;13.临终关怀; 14.动物实验与人体试验;15.动物福 利、动物权利;16.胚胎干细胞研 究…

当代生命科技发展背景下的生命伦理学

一、生命伦理学的定义 ? 二、生命伦理学诞生的背景 ? 三、生命伦理学的主要内容 ? 四、生命伦理学的进展
?

当代生命科技发展背景下的生命伦理学

一、生命伦理学的定义 ? 二、生命伦理学诞生的背景 ? 三、生命伦理学的主要内容 ? 四、生命伦理学的进展
?

一、生命伦理学的定义
?

(一)几种观点
V.P.Potter ? Rannan Gillon
? ? ?

Encyclopedia of Bioethics
筑波大学生物学院

?

(二)我们的观点

一、生命伦理学的定义
?

(一)几种观点
V.P.Potter ? Rannan Gillon
? ? ?

Encyclopedia of Bioethics
筑波大学生物学院

?

(二)我们的观点

1. “Bioethics”的最早提出
?

美国威斯康星大学的生物学家和癌症 研究者V.P.Potter《生命伦理学:通 向未来的桥梁》
“一门把生物学知识和人类价值体系知 识结合起来的科学,它在自然学科和人 文学科中间建起的一道桥梁,帮助人类 生存,维持并促进世界文明。” ? 即用生命科学来改善生命的质量,是 “争取生存的科学”。
?

2. Rannan Gillon《应用伦理 学百科全书》
“生命伦理学是研究产生于生物学实践领 域(包括医学、护理、兽医)中伦理学问 题的学科。” ? 基本表述生命伦理学的特点,并且与原来 的医学伦理学有两点区别:
?

(1) 把范围扩大到整个生命科学的范围。 ? (2) 就医学而言,不仅是医生与病人的关系, 而是整个卫生保健职业。
?

3.Encyclopedia of Bioethics
? 美国乔治城大学肯尼迪应用伦理学

研究所《生命伦理学百科全书》:
? “生命伦理学是对生命科学和卫生保健领域

内的人类行为进行系统的研究,用道德价值 和原则检验此范围内人的行为。”

4.日本筑波大学生物学院
优巴斯伦理研究所: ? “人们把生命伦理学理解为对人和其他 生物体关系中存在的伦理问题进行反思 的过程。”
?
? 伦理问题的思考范围包括环境伦理、医疗伦

理、社会伦理、对影响生命的技术的使用, 以及对生命的爱。

(二)生命伦理学的定义
?

运用伦理学的理论和方法,在跨学科、 跨文化的情境中,对生命科学和医疗保 健的伦理学方面,包括决定、行动、政 策、法律等进行系统研究。[1]
?

?

研究生命科学和卫生保健领域中人类行为的 “道德可允许度”的科学。 价值、善与恶、应该、道德应该(正当)
?

[1] 邱仁宗.21世纪生命伦理学展望[J].哲学研究, 2000(1):31-37.

说明
?

“生命”
?

主要指人类生命,但与之相关的还涉及动物生命、甚 至植物生命。 对人类行为的规范性研究:“应该做什么”和“应该 怎样做” ——伦理问题。

?

“伦理学”
?

?

“研究对象”
?

生命科学和卫生保健领域,不仅限于临床医学。
判定在这些领域中人类行为的道德性质。

?

目的
?

当代生命科技发展背景下的生命伦理学

一、生命伦理学的定义 ? 二、生命伦理学诞生的背景 ? 三、生命伦理学的主要内容 ? 四、生命伦理学的进展
?

二、生命伦理学产生的背景
?

生命伦理学发展极为迅速、很快 地体制化(institutionalization)
?

大概没有一个学术领域能像它那样,曾在这么短暂的 时间内,受到人们如此热烈地关注。 最为迅速、最有 生命力的交叉学科。[1]

? ? ?

(一)科技伦理背景 (二)医学科学背景 (三)社会人文背景
?

[1] 邱仁宗.生命伦理学:一门新学科[J] .求是,2004(3): 42-44.

二、生命伦理学产生的背景
(一)科技伦理背景 ? (二)医学科学背景 ? (三)社会人文背景
?

(一)科技伦理背景
?

20世纪中期以前,科技挣脱神学枷锁后迅 速发展,其负面作用还没有充分显示出来, 人们尚未认识到“科学为善”的道德之重 要性。
?

直至二战以前,科技处在一个主要彰显其正面 效应的时期。正面效应远远大于科技的负面效 应,人们普遍把科技看作是推动社会发展的动 力和源泉。

?

流行的观念:科技价值中立论、科技至善 论、科技乐观主义。
?

“向大自然进军!科学技术是第一生产力!”

三大事件引发的反思
?

促使科学家和公众严肃地关注科学研究的 社会后果,其应用对人类社会和生态的影 响以及科学研究的“正当性”——科技伦 理学的兴起。
? ? ?

1.1945年在日本广岛和长崎爆炸的原子弹。 2.1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。 3.世界范围的环境污染威胁人类在地球的生存 以及地球本身的存在。

1.广岛和长崎原子弹的爆炸
?

科学家的建议
本意结束世界大战 ? 没预料到原子弹的巨大杀伤力 ? 引起的基因突变会世世代代遗传
?

?

使许多建议制造原子弹的科学家改变 态度,投入到反战和*运动之中。

2.纽伦堡法庭的审判
?

一部分是科学家和医生进行残无人道的人 体实验
?

23名医学战犯:7人死刑;9人无期或10年以上 的徒刑
? ? ?

(1)露天冷冻引起人体的变化 (2)高空脱氧实验 (3)致命疾病病毒实验,等

?

居然丧尽天良、残无人道地置无辜者于死 地

3.世界范围的环境污染
?

Rachel Carson著《寂静的春天》(1965)

?

人们突然发现寂静的春天,看不见鸟 儿在蓝天飞翔,鱼儿在江川腾越。
?

当时揭露的是有机氯农药的严重后果— —急性毒性较小,但长期蓄存会使一些 物种灭绝,食物链发生中断,生态遭到 破坏,人类受到疾病的威胁。

二、生命伦理学产生的背景
(一)科技伦理背景 ? (二)医学科技背景 ? (三)社会人文背景
?

(二)医学科技背景
?

1.生物医学技术的进步使人们不但能更有 效地诊断、治疗和预防疾病,而且也可能 操纵基因、精子或卵、受精卵、胚胎、以 至人脑、人的行为和人体。
?

正确使用与滥用;涉及世世代代…

?

2.人的生老病死的自然进程受到自己的干 预,甚至有可能完全被人工安排所代替。
? ?

辅助生殖、安乐死… 积极与消极双重后果;价值观的冲突

karen ann quinlan
?

?

http://en.wikipedia.org/w iki/Karen_Ann_Quinlan Karen Ann Quinlan (March 29, 1954 – June 11, 1985) was an important person in the history of the right to die controversy in the United States.

(二)医学科技背景
?

3.艾滋病的全球蔓延挑战传统观念和现 存医疗卫生保健制度
?

?

健康权利、免受歧视 “四免一关怀”

?

4.医疗费用的大幅度攀升导致卫生制度 改革
?

医疗危机:什么是负担得起而又有效的医疗

(三)社会人文背景
?

1.个人权利运动(马丁· 路德· 金领导公民 权利运动)
? 生命权

? 健康权
? 死亡权 ? 隐私权

? 自主权
? 知情同意权

(三)社会人文背景
?

2.消费主义
?

作为一个消费者,有权获得最佳的消费,有 权过问产品或服务的质量,有权维护一切与 消费有关的权利。

? ? ?

医疗卫生的社会性质 医疗是否是消费? 是否适用《消费者权益保护法》?

(三)社会人文背景
?

3.宗教的影响
?

?

许多医学高新技术的应用都与宗教观点有冲 突。这样也必然引起广泛的争论。 宗教界人士在生命伦理学的创立中发挥了重 要作用。

?

一些著名的生命伦理学家,都是虔诚的 宗教徒。

(三)社会人文背景
?

?

? ?

4.丑闻的揭露,使政府成立Belmont工作 组调查, 提出自主、有利、公正三个生命伦理学 基本原则。 Tuskegee医院的梅毒实验。 纽约柳溪医院的肝炎实验。

Tuskegee医院的梅毒实验
?

?

美国公共卫生部1932年开始Tuskegee梅毒研究, 目的确定慢性梅毒的损伤中哪些由感染引起, 哪些由治疗引起,因为当时的梅毒治疗损伤应 用的是重金属如砷、铋、汞等对人体有害的物 质。 1945年,青霉素已经广泛应用,这是治疗梅毒 的既安全又有效的药物。然而1945年后,原先 的梅毒研究方式并没有停止,直到1971年华盛 顿邮报的一位记者揭露了此事,实验才停止。

当代生命科技发展背景下的生命伦理学

一、生命伦理学的定义 ? 二、生命伦理学诞生的背景 ? 三、生命伦理学的主要内容 ? 四、生命伦理学的进展
?

三、生命伦理学的主要内容
?

(一)理论层面
?

后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点; 德性论、判例法和关怀论的地位,伦理原则和伦理 经验的作用。 医务人员每天都要遇到这些问题,例如,生死问题、 辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等。 从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析 以及其他人体研究的科学家会面临如何尊重和保护 受试者、家属、社区的问题,包括受试动物问题。

?

(二)临床层面
?

?

(三)研究层面
?

三、生命伦理学的主要内容(续)
?

(四)政策层面
?

医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应 用和管理涉及政策、管理、法律问题,但其 基础是对有关伦理问题的探讨。 在某一文化中提出的伦理原则或规则,是否 存在普遍伦理学或全球伦理学,伦理学普遍 主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成 立?

?

(五)文化层面
?

当代生命科技发展背景下的生命伦理学

一、生命伦理学的定义 ? 二、生命伦理学诞生的背景 ? 三、生命伦理学的主要内容 ? 四、生命伦理学的进展
?

四、生命伦理学的进展
?

(一)酝酿形成阶段
?

20世纪60-80年代 20世纪80年代 20世纪90年代——今

?

(二)学科成熟阶段
?

?

(三)全民参与和政府介入阶段
?

(一)酝酿形成阶段

提出生命伦理学的问题 ? 建立研究组织,如哈斯廷中心、肯尼迪 伦理学研究所
?
? 《哈斯廷通讯》(1969) ? 美国的《医学与哲学》(1978)

?

一系列伦理学争论的出现,预示着生命 伦理学在酝酿和形成中

(二)学科成熟阶段
《生命伦理学百科全书》的出版 ? 高校开设“生命伦理学”课程 ? 学会成立 ? 伦理委员会的出现
?
? 医疗机构伦理委员会

(三)全民参与和政府介入阶段
?

国际生命伦理委员会(1993)
?

生理、遗传、哲学、社会学、人口学、政治家

?

美国成立总统伦理顾问委员会,随后欧州议会 及联合国一些组织也成立相应的组织
?

国家总统、议会和联合国直接过问克隆人、胚胎干 细胞研究

?

?

从单一的学术和医学领域迈向与国家的发展政 策相结合 不仅是医学界、哲学界,同时法学界、政界、 宗教界多方参与,甚至成为全民餐桌上谈话课 题

思考与讨论
? ? ? ? ?

1.什么叫生命伦理学? 2.分析生命伦理学产生的背景。 3.列举生命伦理学的主要内容。 4.分析生命伦理学的新进展。 5.阅读“美国在危地马拉的梅毒试验丑 闻”并谈自己的评价


相关推荐

最新更新

猜你喜欢